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自立支援医療(更生医療)の概要

 投稿者:まろくん  投稿日:2009年 1月19日(月)10時07分1秒
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こんにちは。
ご参考までに、自立支援医療(更生医療)の制度の概要を箇条書きにしておきます。

より詳しい内容については、
ご面倒でも、最寄りの市区町村の障害福祉担当課にお問い合わせ下さい。

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自立支援医療(更生医療)
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■ 更生医療とは
 一般医療では既に治癒(欠損治癒や変形治癒等のいわゆる不完全治癒)した、
 と考えられる身体障害者に対して、
 身体の機能の障害を除去・軽減させることを主たる目的として行なわれる、
 その医療等をいう。
 なお、児童の場合には「育成医療」と呼ぶ。

■ 対象者
 身体障害者手帳を所持する18歳以上の者。
 但し、医療の必要性に応じて個別に判定する。
 また、「手帳に記載されている障害」についてのみ、給付が認められる。

■ 給付の範囲
 ア.診療、看護、移送
 イ.薬剤又は治療材料の支給
 ウ.医学的処置、手術、その他の治療及び施術
 エ.病院又は診療所への入院

  1.眼科に関する医療
  2.耳鼻咽喉科に関する医療
  3.口腔に関する医療
  4.整形外科に関する医療
  5.形成外科に関する医療
  6.中枢神経に関する医療
  7.脳神経外科に関する医療
  8.心臓血管外科に関する医療
  9.心臓移植に関する医療
 10.腎臓に関する医療
 11.腎移植に関する医療
 12.小腸に関する医療
 13.歯科矯正に関する医療
 14.免疫に関する医療
 15.上記1から14までの医療に係る調剤
 16.上記1から14までの医療に係る訪問看護

■ 更生医療の適用例
 <視覚障害>
   角膜移植術 水晶体摘出術 角膜白斑角膜移植術
 <聴覚障害>
   外耳形成術 穿孔閉鎖術 人工内耳埋込術
 <言語障害>
   形成術
 <咀嚼機能障害>
   マルチブラケット法
 <肢体の障害>
   人工関節置換術 運動神経切除術 切断端形成術
 <心臓機能障害>
   先天性の欠陥・狭窄症に対する手術 ペースメーカー埋込術
 <腎臓障害>
   人工透析療法 腎移植術
 <小腸機能障害>
   中心静脈栄養
 <免疫機能障害>
   抗HIV療法 免疫調節療法

内臓障害によるものについては、
手術により障害の除去又は軽減が見込まれるものに限られ、
いわゆる「内科的治療」のみのものは除く。

■ 利用申請先・問い合わせ先
 市区町村の障害福祉担当課。
 18歳未満の児童の場合は保健所へ(育成医療)。

■ 申請書類
 申請書 同意書 医師意見書 身体障害者手帳 健康保険証
 特定疾病療養受給者証(人工透析等の場合)

■ 費用
 原則として、医療保険適用後の医療費の1割。
 但し、所得による負担軽減あり。一定以上の所得がある者は対象外。
 介護保険と併用する場合、介護保険の医療系サービスの一部が
 更生医療に該当する場合があるが、
 その場合には、介護保険適用後の1割の本人負担分が
 更生医療の対象になる。

■ 受診等
 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)でなければならない。
 (リストの問い合わせは担当課へ。)

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